Het aantal chronische zieken neemt toe. Mensen met een chronische ziekte zijn vaak langdurig aangewezen op professionele multidisciplinaire zorg, ook wel ketenzorg genoemd. Nationaal en internationaal groeit de aandacht voor de benodigde samenhang en afstemming in de chronische zorg. In Nederland is de overheid in 2008 gestart met de programmatische aanpak voor chronische ziekten, om op basis van zorgstandaarden zowel de kwaliteit van de (keten)zorg te verbeteren als ook om de kosten beheersbaar te houden.
Samenvatting
Cardiovasculaire Risicozorg (CVR) dient conform de zorgstandaard (norm voor inhoud en organisatie van zorg) als ketenzorg gegeven te worden. Deze zorg wordt steeds vaker door zorggroepen georganiseerd. Een zorggroep is een samenwerkingsverband dat met name uit grote groepen huisartsen bestaat.
Dit onderzoek richt zich op het mogelijke effect van de aanwezigheid van een zorggroep op het geven van CVR-zorg bij personen met een bestaande hart- en vaatziekte (HVZ). De hypothese is dat indien CVR-zorg door een zorggroep gegeven wordt dit leidt tot beter voorschrijfbeleid (conform zorgstandaard) en lagere kosten.
Door middel van een cohortonderzoek werden twee populaties vergeleken, waarbij alleen de indexpopulatie toegang tot CVR-zorg door zorggroepen had. Het cohort werd geselecteerd op basis van de aanwezigheid van een HVZ, zoals deze herleid kon worden uit de declaratiegegevens van de zorgverzekeraar. Het voorschrijfbeleid werd vervolgd ten aanzien van medicatie voor bloedverdunning en cholesterolverlagers. De kosten betreffen de aan CVR-zorg te relateren kosten. De populaties werden vervolgd van 1 januari 2010 tot en met 31 december 2012.
In totaal worden 7882 personen geanalyseerd (n index=3171, n referentie = 4711). In de follow up van drie jaar werden geen relevante verschillen tussen de twee populaties gevonden. Er werd geen positief effect van de zorggroep-CVR op voorschrijfbeleid en kosten gezien.