De hoeksteen van de publieke gezondheidszorg is de surveillance. Dit is de systematische collectie, analyse en interpretatie van aan gezondheid gerelateerde onderwerpen met als doel preventie en controle van ziekte.[1] Dit geldt ook voor de infectieziektebestrijding, waarbij het gaat om zowel het bestrijden als voorkomen van infectieziekten.
Samenvatting
Achtergrond:
De surveillance van infectieziekten is belangrijk voor de signalering en nemen van maatregelen. Voor een aantal ziekten, waaronder kinkhoest geldt hiervoor een meldingsplicht aan de GGD. Voor melding is een microbiologische bevestiging noodzakelijk, tenzij er sprake is van een epidemiologische link. Het aanvragen van aanvullend diagnostisch onderzoek is afhankelijk van diverse factoren, zoals patiënt-, arts- en omgevingsfactoren.
Vraagstelling:
Hoe vaak werd er bij een episode kinkhoest in 2012 aanvullend microbiologisch onderzoek gedaan door huisartsen en zijn er factoren aan te wijzen die verschillen in aanvragen kunnen verklaren?
Methode:
Voor het onderzoek is gebruik gemaakt van de elektronische patiëntendossiers van huisartsenpraktijken die deelnamen aan NIVEL Zorgregistraties eerste lijn uit 2012. Aanvragen van microbiologisch onderzoek zijn gekoppeld aan episode kinkhoest. De mogelijke invloed van de factoren univariaat en mulitvariaat berekend.
Resultaten:
Bij 914 personen werd er in 2012 een nieuwe episode kinkhoest geregistreerd (1.07/1000). Bij 23% (211) was er aanvullend microbiologisch onderzoek verricht. De episodeduur en praktijksoort gaven statistisch significante verschillen. Het percentage varieerde over het verloop van de kinkhoestepidemie en nam toe bij toenemende stedelijkheidsgraad.
Discussie:
In dit onderzoek zijn er enkele factoren gevonden die een mogelijke associatie hebben met het aanvragen van microbiologisch onderzoek bij huisartsen. Voor de GGD is het belangrijk om inzicht te hebben in de rapportage om een betrouwbaar beeld te hebben van de staat van de infectieziekten. Mede op basis van de staat op de infectieziekten beoordeelt de GGD of er maatregelen nodig zijn om de volksgezondheid te beschermen.