Het tijdig herkennen van kwetsbare kinderen is voor zorgprofessionals, onderzoekers en beleidsmakers een uitdaging. Als een kwetsbaar kind niet tijdig geïdentificeerd wordt door zorgprofessionals kan er immers geen adequaat zorgaanbod worden ingezet.
Samenvatting
Inleiding
Het tijdig herkennen van kwetsbare kinderen is voor professionals, onderzoekers en beleidsmakers een uitdaging. Sinds 2013 gebruiken jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen van GGD West-Brabant het Ernsttaxatiemodel (ETM) als risicosignaleringsinstrument voor kwetsbaarheid. Een hoge kwetsbaarheidsscore (ETM-score ≥ 3) krijg je als er meervoudige problematiek aanwezig is. We analyseren in dit onderzoek welke factoren significant vaker voorkomen bij kinderen met een ETM-score ≥ 3.
Methode
Voor dit onderzoek is een kwantitatief dossieronderzoek uitgevoerd met een case control retrospectief design. Vanuit de literatuur zijn belangrijke factoren voor kwetsbaarheid geïdentificeerd. Daarnaast is gekeken naar problematiek die tijdens het consult door de jeugdgezondheidsprofessionals zelf is gesignaleerd. Op basis hiervan is een definitieve keuze gemaakt van te onderzoeken factoren. Deze keuze werd vooral bepaald doordat factoren goed geregistreerd moesten zijn in de digitale kinddossiers. Het totale databestand bestond uit 11.997 kinderen met een ETM-score waaruit met behulp van SPSS een steekproef is getrokken. De cases (n=100) bestaan uit kinderen van 0 t/m 3 jaar met een hoge ETM (≥ 3) score. De controle groep (n=100) bestaat uit kinderen met een lage ETM (<3) score. De relatie tussen de aanwezige factoren en het optreden van een hoge ETM-score is onderzocht met behulp van een logistische regressie analyse in SPSS 24. Alle factoren met p < 0,05 in de univariate analyses werden opgenomen in een multivariaat model.
Resultaten
De volgende factoren vertoonde een sterke statistische samenhang met de kans op een hoge kwetsbaarheidsscore (ETM score ≥ 3) : een lage opleiding van moeder, aanwezigheid van psychiatrische problematiek bij één van de ouders, huilgedrag bij het kind, lastig gedrag bij het kind en aanwezigheid van ontwikkelingsproblematiek.
Conclusie
Bovenstaande factoren beïnvloeden al op zeer jonge leeftijd (< 3 jaar) de kans op een hoge kwetsbaarheid score en dus de aanwezigheid van meervoudige problematiek in een gezin. Een periode waarbinnen veel gebeurt op het gebied van breinontwikkeling, emotieregulatie en algehele ontwikkeling. Verder onderzoek zou moeten bepalen wat we kunnen doen om deze factoren gunstig te beïnvloeden zodat er een preventieve aanpak kan worden ontwikkelt om kwetsbaarheid te voorkomen.